确诊无精症要做什么检查

无精症的确诊要求非常谨慎，需要经过连续三次精液离心分析都未发现精子才能确诊。这是因为很多其他精子异常疾病也会出现找不到精子的情况。临床上医生检查无精子症患者的时候，应注意患者第二性征的发育情况，胡须的多少。有无外生殖器畸形。精索静脉曲张症，是否隐睾。皮肤光滑情况，体毛分布情况。

触诊：

医生触摸睾丸的大小、质地，若睾丸容积小于10毫升，质地异常柔软，常常提示睾丸生精功能障碍。再进一步检查附睾有无增厚、结节，输精管的粗细，有无结节，有无中断。这对诊断阻塞性无精子症很有价值。若怀疑阻塞性无精于症时，应做输精管造影检查，可以观察有无精道阻塞及明确梗阻部位。当输精管触摸不清，而排出精液不凝固，精液量少，精浆果糖测定为零时，即提示精囊缺如。

血液检查：

内分泌水平测定：常见的项目如：PSH、T、PRH、LH、E2对无精子症患者一般都需做血清促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮的定量测定，若FSH测定值高于正常上限2倍，常常提示睾丸生精功能障碍。

睾丸活组织检查：

睾丸活检若正常应首先考虑为阻塞性无精子症。睾丸病理检查可见病变程度不等的生精障碍：如生精功能低下型，其特征为曲细精管仍存在各级生精细胞;生精阻滞型，其特征为生精细胞仍然存在，但数目减少，不能发育成为精子;严重生精障碍型，可出现曲细精管透明变性，界膜纤维增生等不可逆变化。

染色体检查：

以判断无精子症是否先天原因造成，多数染色体畸形的病例，伴随其他外观畸形，和外阴假两性畸形，比较容易区分。在所有无精子症的病例当中，染色体畸形所占的比例，临床统计不超过1%。所以患者朋友不必紧张怀疑自己染色体畸形，多数染色体畸形的患者，体形和正常的男性有很大的出入，比较容易区别。