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无精症的诊断方法

甘肃利民生殖保健医院时间:2022-05-30

近年来,不育的问题在男性患者中逐步上升,专家称:不育问题的原因有很多种,无精症、内分泌不育等各种原因,现在专家为我们介绍一下无精症的诊断方法。

专家介绍无精症的诊断方法:

1、婚后夫妇同居两年以上,未采取任何避孕措施,健康配偶未孕者。

2、连续3次以上化验精液或精液离心沉渣涂片镜检,均未能发现精子者。

3、当一个不育患者因无精子症来诊时,首先应考虑区别无精子症是由于睾丸病变引起的,还是由于睾丸虽能正常产生精子但输精管发生梗阻引起的。必须进行详细的病史询问、体格检查及实验室必要的特殊检查。对无精子症患者的病因应从以下途径入手:

①详细询问有无影响精子输出管道畅通的疾病和外伤史(如睾丸炎、附睾炎、附睾结核、淋菌性尿道炎、输精管损伤、手术及睾丸生精功能受损等)、放射线接触史及服用影响睾丸生精功能的物史等。

②细致进行有关体检:如有无触及输精管,输精管有无触及结节、有无变硬、附睾及睾丸有无触痛及结节,睾丸大小和质地是否正常,患者的发育和第二性征是否正常等。

③若第二性征正常,两侧睾丸平均体积>15ml,性激素测定在正常范围内,可初步诊断为阻塞性无精子症。继续做精液果糖定性分析,以确定梗阻部位。若果糖阴性,提示精囊管或射精管梗阻,亦可能为精囊缺失;若果糖阳性,提示输精管或附睾梗阻。

④若第二性征发育不全,有女性化表现及性功能减退,两侧睾丸平均体积8~10ml,性激素测定FSH高于正常,考虑为非梗阻性无精子症;进一步行染色体检查、睾丸活检以及垂体检查,以进一步明确诊断。若睾丸体积<8ml,则行染色体检查,以明确是否存在因染色体异常引起的睾丸发育不全。若两侧睾丸平均体积在11~15ml之间,性激素测定T降低,FSH升高,无法确定是否为阻塞性无精子症时,应行睾丸活检。

无精症的诊断方法就介绍到这里了,患者朋友们为了你自身的健康,一定要尽早预防和治疗,不要为了耽误了最佳的治疗时机。

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