无精症患者也有生育自己后代的机会

无精症患者也有生育自己后代的机会

无精子症为男科常见疾病，在不育男性人群中，无精子症的发生率为5%-20%，而在一般人群中在约为2%。引起无精子的原因有很多，无精子会导致男性不育，但部分无精子症患者可通过手术或辅助生殖技术能获得生育自己子代的机会。西北妇女儿童医院辅助生殖中心刘项

所谓无精子症是指连续3次精液离心镜检未见到精子，同时需排除不射精和逆行射精后方可确诊。无精子症是男性不育症的一种极端情况，其发病率占不育男性的8%～10%。临床上将其分为梗阻性和非梗阻性无精子症两大类。

诊断：无精症怎么进行诊断？在诊断无精子症上，首先要区分梗阻与否。这可通过病史询问、体格检查、精液参数、精浆生化、血性激素检测、b超以及染色体检测等作出初步诊断。如果患者有明确的生殖道感染史（既往有阴囊肿胀、发热），体检在输精管阴囊段或附睾尾部触及结节，精浆a中性糖苷酶降低可初步诊断为梗阻性无精子症。

治疗：除了极个别疾病（如低促性腺激素性性腺功能减退症）药物治疗后可能会产生精子外，大部分无精子症患者药物治疗多无效。目前常采用通过手术于睾丸里面找精子，目前手术找精子的方法有附睾睾丸穿刺、睾丸活检、显微镜下睾丸切开取精术等（最好去能做试管婴儿的生殖中心做此手术，因其不但能判断有无精子，并能判断检见的精子能否行试管助孕）。对于睾丸内有精子的患者，且考虑是由于梗阻原因造成的无精子症患者，如果有手术机会，可以试行复通手术，尤其对于后天由于炎症及创伤（包括既往行输精管结扎术）造成的梗阻性无精子症患者，复通成功率较高，复通后有自行生育的机会，而对于睾丸内有精子而考虑没有复通机会的患者（如由于双侧输精管缺如造成的梗阻性无精子症）者可直接行试管婴儿助孕以达到生育自己的儿女的要求。对于通过睾丸穿刺或活检未找到精子的患者，可通过供精助孕（跟男方无血缘关系，跟妻子有血缘关系）或领养的方式以达到要的孩子的目的，对于仍迫切想生育自己子代的患者，现在尚有一种先进的取精方法-----显微镜下睾丸切开取精术，对于睾丸穿刺或活检取不到精子的患者尚有50%的机会能找到自己的精子的可能，找到的精子尚有部分能通过试管婴儿生育子代的可能。